کوکسارتروز بیماری است که مفصل ران بیمار را درگیر می کند. درمان طولانی مدت است. همین چند دهه پیش ، چنین تشخیصی عملاً برای بیماری که به او قول داده بود جمله ای بود: درد شدید طاقت فرسا ، کاهش تدریجی تحرک و ناتوانی زودرس.
اما به لطف مدرن ترین و موثرترین روش های درمانی ، نه تنها تعلیق روند تخریب ، بلکه حتی بهبود کامل کوکسارتروز در مراحل اولیه امکان پذیر شده است.
شناخت دلایل بیماری باعث استفاده از یک رویکرد یکپارچه در درمان شده است. درمان آرتروز مفصل ران می تواند شامل مصرف داروها و روشهای فیزیوتراپی باشد.
آرتروز مفصل ران چیست
آرتروز بیماری است که در آن ساختار طبیعی بافت غضروف مفاصل مختل می شود. برخلاف آرتروز ، علت تغییر شکل التهاب عفونی بافت نیست ، بلکه نقض فرآیندهای متابولیک است.
تغییر شکل آرتروز مفصل ران ، به استثنای موارد نادر ، در بیماران بالای 40 سال مشاهده می شود. توسعه آسیب شناسی به شرح زیر است:
- متابولیسم مختل می شود. غضروف فاقد رگ خونی است ، بنابراین از طریق بافت عضلانی مجاور تغذیه می شود. به دلایل مختلف ، سنتز مواد مختل می شود.
- به دلیل عدم تغذیه کافی ، غضروف ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. با گذشت زمان ، نازک تر می شود. لومن بین استخوانی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. آرتروز در مفصل ران درجه 3 با این واقعیت مشخص می شود که رشد روی بافت استخوان به یکدیگر ساییده می شود. غضروف عملاً وجود ندارد.
- بارگیری روی استخوان ، کاهش ضخامت غضروف ها به تغییر شکل بافت استخوان کمک می کند.
پس از شروع تغییرات دژنراتیو ممکن است سالها طول بکشد تا بیمار به مرحله سوم بیماری مبتلا شود ، اما تحت شرایط نامساعد و عدم رعایت اقدامات احتیاطی ، تغییرات پاتولوژیک می تواند خیلی سریعتر اتفاق بیفتد.
آرتروز چگونه خود را نشان می دهد
علائم آرتروز مفصل ران و ماهیت آنها بستگی به درجه پیشرفت بیماری دارد. شایعترین علامت درد است. به دلیل درد است که بیماران اغلب برای کمک شایسته به پزشک مراجعه می کنند. علاوه بر این ، موذی بودن این بیماری این است که در مرحله اولیه تغییرات تخریب ، درد ، به عنوان یک قاعده ، ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند ، از طبیعت کوتاه مدت است و اغلب به خستگی معمولی نسبت داده می شود.
تأخیر منجر به این واقعیت می شود که مناسبترین لحظه برای شروع درمان از دست رفته است و بهبود آرتروز مفصل ران در سطح 2 نیاز به زمان و تلاش بیشتری دارد. با توجه به اینکه روش درمانی به درستی تجویز شده باشد ، احتمال پیش آگهی موفقیت آمیز همچنان باقی است.
علائم بیماری عبارتند از:
- درد - می تواند در ران ، کشاله ران و در مفصل خود ظاهر شود. اگر علائم درد در حالت استراحت ظاهر شد ، لازم است که احتیاط کنید. این نشان دهنده نیاز به مراجعه فوری به متخصص مغز و اعصاب است.
- سفتی حرکت ، لنگیدن. پس از بی حرکتی طولانی مدت پا ، به عنوان مثال ، پس از خواب مشاهده می شود.
- با گذشت زمان ، پای بیمار کوتاهتر از پای سالم می شود ، آتروفی بافت عضلانی مشاهده می شود که قابل لمس است.
در تشخیص بیماری ، بدون مطالعات تشخیصی مدرن نمی توان این کار را انجام داد. بنابراین ، آرتروز مفصل ران فقط با کمک اشعه ایکس ، CT و MRI تشخیص داده می شود. تصویر به وضوح تغییرات و باریک شدن لومن بین استخوانی را نشان می دهد.
مراحل آرتروز مفصل ران
پس از تشخیص پاتولوژی ، کدی مطابق ICD 10 به بیمار اختصاص می یابد. این یک طبقه بندی بین المللی از بیماری ها است که هر 10 سال تجدید نظر می شود.
با تشکر از کد اختصاص داده شده ، نه تنها آمار جمع آوری می شود. روش های درمانی که به ملموس ترین نتیجه رسیده اند می توانند انتخاب شوند. به لطف تعامل بین المللی ، درمان پزشکی آرتروز مفصل ران با گذشت زمان به طور قابل توجهی بهبود یافته است.
در عمل جهانی تشخیص داده شده است که آرتروز مفصل ران سه مرحله یا مرحله رشد دارد. هر یک از آنها علائم خاص خود را دارند. برای مثال:
- مرحله اول.احساسات درد فقط در پس زمینه اعمال بیش از حد ایجاد می شود: دویدن ، ورزش ، ورزش و غیره. درد عمدتا در ناحیه مفصل متمرکز است. درد معمولاً پس از کمی استراحت به خودی خود برطرف می شود. در این حالت ، تحرک پا کاملاً باقی می ماند ، قدرت عضلات محدود نمی شود. آرتروز درجه یک فقط با اشعه ایکس یا توموگرافی قابل تشخیص است. این تصویر به وضوح تغییر شکل های کوچک بافت استخوانی را نشان می دهد ، که فراتر از لب به اصطلاح مفصلی نیست. شکاف مفصلی ، معمولاً در مناطق ناهموار ، کمی باریک می شود.
- مرحله دوم.مشخص شده توسط دردهای مهاجرتی که شروع به گسترش در کشاله ران ، ران می کنند. در هنگام استراحت ممکن است خود به خود رخ دهد. درد در آرتروز مفصل ران در مرحله دوم به خودی خود برطرف نمی شود و بیمار نیاز به بیهوشی دارد. دامنه حرکت آشفته است ، آتروفی بافت عضلانی مشاهده می شود. تصویر به وضوح رشد استخوان ها و تغییر شکل های سر ران را نشان می دهد. شاید ظهور کیست در پر بارترین قسمت ران - استابولوم. تشخیص آرتروز در مرحله دوم به سرعت انجام می شود. حتی با یک معاینه مقدماتی ، تغییرات پاتولوژیک واضح است. اشعه ایکس یا MRI برای دیدن میزان تغییر شکل انجام می شود.
- مرحله سوم.درد مزمن شروع می شود. تعیین آرتروز حتی بدون معاینه دقیق امکان پذیر است. بیمار نمی تواند بدون عصا حرکت کند ، لگن کج شده است که منجر به کوتاه شدن پا می شود. هنگام حرکت ، بیمار باید تنه خود را بر روی مفصل آسیب دیده متمایل کند. در نتیجه ، این منجر به تغییرات دژنراتیو حتی بیشتر می شود. این تصویر تغییر شکل گسترده استخوان را نشان می دهد. شکاف مفصلی تقریباً غیرقابل مشاهده است.
درمان درمانی تغییر شکل آرتروز مفصل ران فقط در مراحل 1-2 بیماری موثر است. مرحله سوم در توسعه آسیب شناسی اغلب منجر به نیاز به مداخله جراحی می شود.
نحوه درمان آرتروز در مفصل ران
صرف نظر از آنچه که استفاده می شود ، ژیمناستیک برای آرتروز مفصل ران یا مصرف دارو ، همه روش ها براساس شش اصل اساسی است. یعنی:
- درد را برطرف کن.
- تغذیه طبیعی بافت غضروف را تأمین کرده و در صورت امکان آن را ترمیم کنید.
- جریان خون را در ناحیه آسیب دیده بهبود ببخشید.
- استرس در مفصل را کاهش دهید.
- عضلات آتروفی شده را تقویت کنید.
- تحرک مفصل را بازیابی کنید.
برای دستیابی به هر شش هدف ، استفاده از درمان پیچیده ضروری است. بنابراین ، به عنوان مثال ، با تجویز تزریقات در مفصل ، اما بدون مراقبت از کاهش بار آن ، می توان تمام اثرات مفید محافظ های غضروفی را باطل کرد. جای تعجب نیست که در عمل جهانی ، بسته به شرایط بیمار ، معمولاً از 2 تا 10 روش مختلف به طور همزمان استفاده می شود.
نحوه درمان آرتروز مفصل ران
یک رویکرد جامع برای درمان مفصل ران نتایج بهتری را نسبت به استفاده از تنها یک ماده درمانی ارائه می دهد - این واقعیتی است که توسط متخصصان برجسته متخصص جهان شناخته شده است. بنابراین غیر معمول نیست که به طور همزمان چندین بیمار از طریق موارد زیر برای بیمار تجویز می شوند:
- NSAIDs- داروهای غیر استروئیدی برای تسکین روند التهابی "کلاسیک" درمان هستند. داروهایی برای آرتروز مفصل ران لزوماً یا در ترکیب با داروهای غیر استروئیدی تجویز می شوند و یا اینکه آنها را در ترکیب خود دارند. NSAID ها به ویژه در هنگام تشدید بیماری م effectiveثر هستند. آنها به تسکین درد و کاهش تورم کمک می کنند. پذیرش امکان انجام تمرینات ورزشی درمانی برای آرتروز مفصل ران ، رفتن به ماساژ ، ژیمناستیک و سایر روشهای فیزیوتراپی را فراهم می کند. عیب NSAID ها اثر منفی آنها بر مخاط معده است. بیماران باید بدانند که داروهای غیر استروئیدی برای آرتروز مفصل ران ، بیماری را درمان نمی کنند بلکه به سادگی علائم را از بین می برند و درمان را امکان پذیر می کنند.
- محافظ های غضروفی و اسید هیالورونیک.این داروها مرحله جدیدی در درمان مفصل ران است ، بنابراین می توان آنها را در یک گروه جداگانه تشخیص داد.
- محافظ های غضروفی به عنوان درمان ترمیمی تجویز می شوند. با استفاده طولانی مدت ، محافظان غضروفی بافت آسیب دیده غضروف را بازیابی می کنند ، اما در مرحله اولیه بیماری اثربخشی آنها محدود می شود.
- اسید هیالورونیک لایه ای را بین استخوان ها ایجاد می کند و باعث می شود استرس کمتری روی مفصل ایجاد شود. به عنوان یک درمان ترمیمی موثر است.
- شل کننده های عضلانی- داروهای گشاد کننده عروق هستند و می توانند اسپاسم بافت عضلانی را برطرف کنند. برای کاهش بار مفصل تجویز می شود. از داروهای شل کننده عضلات فقط به عنوان بخشی از داروی درمانی پیچیده می توان استفاده کرد.
- >از طرف دیگر ، داروهای تسکین دهنده درد به صورت پماد باعث افزایش اثر درمان محافظه کارانه می شوند ، به شما این امکان را می دهد تا پف کرده را تسکین داده و وضعیت بیمار را تسکین دهید.
- تزریقات داخل مفصلی- برای تسکین درد ، ترمیم غضروف یا محافظت در برابر فشار زیاد به مفصل طراحی شده است. متداول ترین داروها کورتیکواستروئیدها هستند. آنها با اجازه دادن به بیمار برای شروع درمان با فیزیوتراپی ، درد را تسکین می دهند. گروه کورتیکواستروئیدها همچنین می توانند شامل داروهای اسید هیالورونیک باشند. تأثیر تزریق داخل مفصلی تا حد زیادی به تجربه جراح بستگی دارد (طبق آمار ، 30٪ پزشکان هنگام انجام دستکاری کیف مفصلی را از دست می دهند).
برخی از داروها می توانند برای بدن مضر باشند. خود درمانی کاملاً ممنوع است!
بانداژ مفصل ران باعث کاهش استرس در مفصل می شود و عاملی را که عامل اصلی شروع تحریک بافت منجر به روند التهابی است کاهش می دهد. بنابراین ، همراه با دارو درمانی ، ثابت کردن ناحیه آسیب دیده اغلب تجویز می شود.
روشهای جایگزین و فیزیوتراپی
علاوه بر تجویز داروهای ضد التهاب ، تزریق داخل مفصلی و سایر داروها ، بیمار می تواند تحت فیزیوتراپی قرار گیرد و از کمک روش های غیر سنتی درمانی استفاده کند.
- درمان دستی- این روش نسبت به ماساژ مفصل ران برای آرتروز اثر نرمتری بر روی بافت های آسیب دیده دارد. هرگونه اثر تهاجمی بر روی ناحیه آسیب دیده می تواند به راحتی شروع روند التهابی را تحریک کند. در منطقه ما ، درمان دستی هنوز عادت نکرده است ، اما در غرب این روش گسترده است و یکی از روش های رسمی درمان است.
- فیزیوتراپیبرای تغییر شکل آرتروز ، منطقه وسیعی است که بیمار می تواند در آن روش های سنتی و غیر سنتی را انتخاب کند. با آرتروز مفصل ران ، پیلاتس ، یوگا ، و همچنین تمرینات در آب و روش های دیگر برای بازگرداندن عملکرد عضلات آتروفی شده محبوب هستند. تربیت بدنی و ورزش متوسط همراه با داروها تأثیر مفیدی دارند و به بهبودی بیمار کمک می کنند.
- طب سنتی- بیشتر متخصصان زیبایی با این روش به عنوان یک درمان مستقل مخالف هستند. و نظر آنها موجه است. تعداد زیادی از بیماران که از کمک طب سنتی خودداری کرده اند ، خود را از کارافتاده اند. اما تحت نظارت پزشک معالج ، درمان موثر آرتروز مفصل ران با داروهای قومی کاملاً امکان پذیر است. بیشتر گیاهان و دمنوش هایی که استفاده می شوند دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد هستند. برخی از اتهامات دارویی موارد منع مصرف جدی دارند ، بنابراین قبل از مصرف باید با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. توصیه می شود با احتیاط از روشهای جایگزین غیر متعارف برای درمان آرتروز مفصل ران استفاده کنید. برخی از دستورالعمل ها نه تنها به بهبود کمک نمی کنند ، بلکه منجر به اثر معکوس می شوند ، تخریب سریع غضروف را تحریک می کنند.
- هومیوپاتی- به عادی سازی سنتز مواد در بدن کمک می کند. هومیوپاتی به ویژه در آرتروز پس از سانحه م effectiveثر است ، به شما این امکان را می دهد تا با اصلی ترین عامل منجر به پیشرفت بیماری کنار بیایید.
- >جای تعجب نیست که بسیاری از پمادهای گرم کننده و موثر حاوی سم زنبور عسل است. اپیتراپی اغلب م . ثرتر از انسداد مفصل ران است. توصیه در مورد استفاده از درمانی درمانی باید توسط پزشک معالج انجام شود.
- مغناطیس درمانی- به عنوان درمان کمکی و پیشگیری از بیماری استفاده می شود. اثر آهنربا باعث افزایش جریان خون در بافت می شود ، به بازیابی فرایندهای متابولیک کمک می کند. رسوبات نمک را از بین می برد.
- هیرودوتراپی- زالو درمانی برای چندین قرن استفاده شده است. ثابت شده است که بزاق زالو ، که وارد جریان خون می شود ، حاوی ماده ای است که مایع شدن آن را تقویت می کند. در نتیجه ، خون حتی می تواند به مویرگهای آتروفی شده و رگهای خونی وارد شود.
- گل و لای درمانی- دارای اثر گرم کننده خفیف است ، به به دست آوردن مواد مغذی لازم کمک می کند. استفاده صحیح از گل درمانی باعث کاهش التهاب و درد می شود. با آرتروز چرکی مفصل ران ممنوع است. در صورت وجود لخته خون و بیماری های عروقی با احتیاط تجویز می شود.
- Shilajit برای آرتروز- هم به صورت خالص و هم به عنوان بخشی از تنتور و کمپرس استفاده می شود. مواد مفیدی که مومیو را تشکیل می دهند باعث بازسازی بافت می شوند. مومیو به ویژه در مراحل اولیه بیماری بسیار مثر است.
- خود ماساژ- کف زدن و فشار شدید و تهاجمی منتفی است. هنگام ماساژ ، اطمینان از جریان خون و لنف ضروری است. یک متخصص عمل جراحی یا ماساژ درمانی مجرب انواع حرکات و جهت آنها را نشان می دهد.
درمان آرتروز مفصل ران در خانه با استفاده از روش های غیر سنتی باید با تغذیه مناسب همراه باشد.
تنها با کاهش 5 کیلوگرم وزن ، احتمال شروع یک روند التهابی حدود 30٪ کاهش می یابد.
آرتروز در مفصل ران و بارداری
بارداری با آرتروز در مفصل ران استرس مضاعفی برای بدن زنان است. بیشتر داروها در دوران بارداری ممنوع است. حداقل باید از آنها مراقبت کرد تا به کودک آسیب نرساند.
اگر آرتروز مفصل ران در دوران بارداری در مراحل اولیه قرار دارد ، توصیه می شود درمان دارویی به بعد از زایمان موکول شود.
تولد با آرتروز در مفصل ران امکان پذیر است ، اما درک همه خطرات مرتبط با این امر ضروری است. عوارض بعد از تولد کودک امری غیرمعمول نیست و تغییر شکل بافت غضروف با سرعت شتابان رخ می دهد.
حتی در حین برنامه ریزی کودک ، لازم است معاینه کامل بدن انجام شود. تمام داروها ، پمادها ، مسکن ها را فقط می توان طبق دستور پزشک مصرف کرد.
عواقب آرتروز
در مراحل آخر بیماری ، درمان کوکسارتروز به روش معمول غیرممکن می شود. جراحی لازم است. این عملیات آخرین چاره است و می تواند به روش های مختلفی انجام شود.
- تعویض مفصل- تمام عملکردهای موتور را به طور کامل بازیابی می کند. از معایب این محلول عمر محدود پروتز است. به طور متوسط ، پس از 15 سال ، برای جایگزینی آن به عملیات دوم نیاز است.
- لیزر درمانی برای آرتروز عمل شدهمفصل ران - در صورت رد شدن قسمت مفصلی استخوان استفاده می شود. با استفاده از لیزر درمانی ، سطح آسیب دیده برداشته شده و با درج مصنوعی جایگزین می شود.
انواع جراحی ها موقتی است ، اما بدون آنها بیمار از کار می افتد.
تشخیص به موقع کوکس آرتروز و دوره درمان ترمیمی به درستی تجویز شده ، تنها راه قابل اعتماد برای مبارزه با بیماری است. نادیده گرفتن علائم منجر به ناتوانی می شود.